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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 小孩突腳腫、長紅疹 急診竟是這病

:

記者李鴻典/台北報導

4歲半的郭小弟罹患感冒,雖然症狀輕微,但過了兩周卻突然出現厲害的陣發性腹痛噁心、食慾不佳,到處就診都沒有改善,隨後2天並開始出現雙下肢紅疹、踝關節腫脹和陰囊處瘀青腫脹,而紅疹不斷增加,顏色也逐步加深,猶如瘀青的深紫色。後來被轉到成大醫院急診。

▲病床示意圖(圖/記者馮珮汶攝)

成大醫院小兒急診科醫師陳志安表示,在詳細問診檢查後,郭小弟抽血檢查並無凝血功能異常或血小板低下,但糞便驗出潛血反應,確定是類過敏性紫斑,因此開始使用類固醇治療,症狀獲得改善並持續門診追蹤。

陳志安說,類過敏性紫斑症好發於10歲以下的孩童,並較常發生在秋冬季節,是孩童最常出現的一種血管炎。大部分病童發病前2-3週常有上呼吸道感染,或是有接觸藥物或過敏原的病史,致病機轉尚不清楚,可能與自體免疫反應或免疫複合體沈積引起的血管炎反應有關。

這群出現類過敏性紫斑症的孩童在受到外來病菌感染時,身體會自然產生抗體,但這些抗體除了對抗病菌,還會攻擊自己身體正常血管上的受器,引起全身器官、組織的發炎,在腸胃道、關節、皮膚,甚至生殖器引發症狀,出現:腹痛、血便、腹脹;關節腫脹,甚至無法行走;主要出現在下肢的皮膚紅疹;有少部分人出現蛋白尿、血尿情況。

陳志安指出,通常在厲害的腹痛,如少數病人會有的腸套疊、腸缺血等,甚或是腸胃道出血,以及中樞神經系統受影響、肺出血、腎臟發炎的病人,治療會需要使用高劑量的類固醇。但在症狀改善後會慢慢減量,不用太擔心因為類固醇引起的副作用。

類過敏性紫斑症對腎臟的侵犯不一定一開始就出現,因此有過病史診斷的病人,最好讓風濕免疫科醫師追蹤至少6個月,確認是否出現血尿、蛋白尿,以早期診斷、早期治療如腎絲球腎炎的併發症,絕大部分的病人都能因此逐漸改善。

至於其他器官的症狀則只需症狀緩解的治療即可,包括使用止痛藥、非類固醇消炎藥等,2/3的病人無須特定藥物會自然痊癒,不過,半年內也有5成的病人可能會復發喔,家長宜多注意。雖然這類疾病難以預防,但如果出現相關症狀,宜及早就醫,讓醫師評估是否合併併發症或是有其他疾病的可能性。

 

 

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 41年來首見! 性侵犯輕判6個月惹眾怒 美法官遭罷免下台

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法官因輕判刑責,遭罷免的事件十分罕見,但美國加州史丹佛大學一名游泳選手,在校園撿屍性侵女學生,最後只判6個月徒刑的案件引發眾怒,而提出罷免案。加州民眾5日舉行該州逾80年來首見的法官罷免投票,最終以59%贊成票罷免了56歲的聖塔克拉拉郡高等法院法官柏斯基(Aaron Persky)。此為美國自1977年以來、加州自1932年以來,首次有法官遭民眾投票罷免。而領導這項罷免行動的史丹佛大學法學教授道柏強調,這項勝利顯示出對女性的暴力已是一個「投票議題」。

史丹佛大學2015年1月爆發一起校園性侵案,當時年僅20歲、擔任學校游泳隊選手的透納(Brock Turner)在參加完學校的派對後,性侵同樣在派對因為喝酒而醉的不省人事的22歲研究生愛蜜莉(Emily,化名),並正巧被另外兩名學生發現。2016年3月,檢察官起訴透納三項重罪,最高可判14年徒刑。然而,法院隔年宣判時,卻不如外界預估的至少對透納求刑2年,法官波斯基(Aaron Persky)僅輕判透納6個月徒刑並可緩刑3年。

波斯基當時表示,考量到加害人的年齡、過去無犯罪紀錄,而且與被害人一樣都意識不清,判太重「會影響被告的前途」,所以從輕量刑。

透納後來還因在獄中表現良好,提早3個月出獄。然而,由於透納的父親辯稱兒子只是「犯了20分鐘的錯」,再加上受害女性公布7千字聲明詳述心路歷程,引起民眾群情激憤。與此同時,史丹福大學法律系教授道貝爾(Michele Dauber)不滿波斯基對性侵犯寬大為懷,去年6月發動連署,促成法官罷免投票的舉行。

根據加州法律,波斯基因為是民選產生,只要有1/5選民連署,即可辦理罷免投票。本周二,17萬6058名有投票權的聖塔克拉拉郡居民中,有59%投下贊成票,把原本在2023年任期屆滿的波基斯提前趕下台。

波基斯在罷免案通過後拒絕發表意見,但他上月曾表示,「這場罷免投票的問題在於,它將迫使法官遵循輿論治理的原則,而非法治」。(吳雯淇/綜合外電報導)

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